摘要目的:基于文献计量学方法系统分析冠心病代谢组学领域的研究现状、热点与前沿趋势。方法:检索WebofScience CoreColection(WOSCC)数据库中004年1月1日—03年1月4日收录的969篇冠心病代谢组学相关文献为研究对象。运用CiteSpace6.R、VOSviewer1.6.0软件及文献计量在线分析平台(bibliometric.com)等工具,对年度发文趋势、国家/地区
摘要目的:基于数据挖掘技术分析中医药治疗代谢综合征痰瘀互结证的中药配伍规律。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,以收集2010年1月—2023年10月中医药治疗代谢综合征痰瘀互结证的临床研究文献。应用Excel2021软件建立数据库,利用 SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0软件进行频次、聚类及关联规则分析。结果:共纳入38篇文献,涉及102味中药,药物类别15种,累计用药频次377次。其中使用频次居前5位的中药分别是茯苓、泽泻、丹参、白术、黄芪;药性频次居前5位分别是温、平、寒、微寒、微温;药味频次居前5位分别是甘、苦、辛、淡、酸;归经频次居前5位分别是脾经、肝经、胃经、肺经、心经;药物类别居前5位分别是补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、理气药。聚类分析结果显示,当截距为20时,可将高频药物分为5类。关联规则分析可知泽泻-黄芪为核心药对。结论:临床上中医药治疗代谢综合征痰瘀互结证多选用甘温、苦平类药物,以活血化瘀、燥湿化痰为治则,且补气健脾疏肝贯穿疾病治疗始终。
摘要目的:基于网络药理学和分子对接探讨消渴饮干预代谢综合征、胰岛素抵抗的作用机制。方法:依据网络药理学方法及数据库,借助Cytoscape筛选消渴饮干预代谢综合征、胰岛素抵抗的核心潜在靶点。通过富集分析获得作用通路及靶点蛋白。依据分子对接方法及数据库,并借助PyMOL、AutoDock软件进行消渴饮活性成分与通路蛋白对接研究,分析结合能。结果:共筛选获得30个消渴饮干预代谢综合征、胰岛素抵抗核心潜
摘要目的:系统评价中药治疗心力衰竭合并贫血临床疗效的Meta分析。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、万方(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库中中药治疗心力衰竭合并贫血的随机对照试验,检索时限从建库至2024年4月。对纳入的文献进行质量评价,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,涉及1154例病人。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组心功能有效率[OR=4.15,95%CI(2.39,7.20), P<0.00001 、中医证候有效率 OR=3.60,95%Cl(2.49,5.20, 。, P<0.00001 ]、血红蛋白(Hb)[MD ε=7.31 , 95% CI(4.97,9.66), P<0.00001 ]、左室射血分数(LVEF)[MD 2.83, 95% CI(1.53,4.14), P<0.000 1 升高,中医证候积分[MD —5.59,95%CI(-6.51,-4.66), P<0.00001 ]、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)[MD -428.37, 95% CI(—647.05,—209.70), P=0.000 1. 降低。结论:现有证据表明,中药治疗心力衰竭合并贫血效果较好。
摘要目的:观察生地黄对血虚证和血瘀证模型大鼠血常规指标、血液流变学的影响。方法:将40只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白组、血虚模型组、血瘀模型组、血虚生地黄组、血瘀生地黄组,各8只。血虚模型组采用皮下注射乙酰苯肿法造模,血瘀模型组采用皮下注射肾上腺素加冰水浴法造模,生地黄组每日灌胃生地黄 3g/kg ,连续 14d 。第14天,末次给药2h后腹主动脉取血。分析并比较各组大鼠症状体征、血常规指标、血液流变学、皮质醇(COR)、血清游离甲状腺素及促肾上腺皮质激素的变化。结果:与血虚模型组比较,血虚生地黄组体质量指数升高,平均红细胞体积(MCV)降低( P<0.05 )。与血瘀模型组比较,血瘀生地黄组白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)升高,红细胞变形指数降低( P< 0.05)。血瘀生地黄组与血瘀模型组比较,血虚生地黄组与血虚模型组比较,COR均升高( ?P<0.05 。结论:生地黄在血虚证和寒凝血瘀证中发挥不同的作用,在血虚证与寒凝血瘀证中有促进造血作用,在寒凝血瘀证中有促进凝血作用。
摘要目的:探讨活血荣络方联合依达拉奉右莰醇干预线粒体自噬-NOD样受体家族Pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体途径对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型人脑微血管内皮细胞(HCMEC/D3)的作用机制。方法:通过体外实验,将HCMEC/D3分为正常组、模型组、活血荣络方组、依达拉奉右莰醇组和联合用药组。通过查询资料,明确最佳造模时间,采用细胞计数试剂盒(CCK8)检测细胞活力,明确最佳用药浓度
摘要目的:探讨N6-甲基腺苷(m6A)RNA甲基化酶甲基转移酶4(METTL4)调节Yes关联蛋白(YAP)对HK-2细胞缺血再灌注(IR)损伤的影响。方法:体外培养HK-2细胞,并将细胞分为CK组、IR组、IR + si-NC组(转染si-NC)、IR + si-METTL4组(转染si-METTL4)、IR+si-METTL4+sh-NC组(转染si-METTL4+sh-NC)、 IR+ si
CorrespondingAuthor ZHU Guobin,E-mail:zguobin3888 @ 163.comKeywordsatherosclerosis; single-cell RNA sequencing;heterogeneity;review 摘要动脉粥样硬化(AS)是一种复杂的慢性进行性疾病过程,涉及多种细胞类型的相互作用,是脑卒中及心血管疾病的主要病理基础。传统的研究方法
ResearchProgressonComplcationsRelatedtoOcudersafterForamenOvaleOcclusionandBiodegradable MaterialOcuders LIANG Jiadong1'²,YANG Zhen1²,GAO Jia²,ZHANG Nan,WANG Rul² 1.ShanxiMedicalUniversityian3haniin
摘要情感淡漠是帕金森病常见且严重的非运动症状,以动机缺乏为核心特征,涵盖情绪、认知、行为三大维度,可贯穿疾病前驱期至晚期,严重影响病人生活质量、社会功能,增加家庭照料负担。由于病人症状易波动,加之抽样异质性与诊断标准不一,发病率常被低估。帕金森病情感淡漠的发病机制主要与神经解剖(前额叶-基底神经节等环路损伤)、神经生化(多巴胺能通路缺陷为主,血清素等多递质参与)神经生理学(特定脑区低频波幅异常)及病理生理学(脑内特定部位铁沉积)相关。治疗方面尚无有效方案,药物治疗以多巴胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂等为主,但疗效有限;非药物治疗中体育锻炼、重复经颅磁刺激显示出一定潜力。综述帕金森病情感淡漠的研究现状,梳理其发病机制与现有治疗手段,以期为临床诊治及后续研究提供参考。
摘要目的:系统评价伊代布雷定治疗慢性稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普及万方(WanFang Data)数据库中关于伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限从200年5月一2023年5月。由2位评价员依据制定的纳入与排除标准筛选文献、提取数据,并评价纳入文献的方法学质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及1336例病人。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组总有效率[ OR=4.08 ,95%001(2.59,6.42) . P<0.000 01 ]、光幻视反应发生率[ OR=10.85 ,95%Cl(2.02,58.47), 升高,试验组心绞痛发作持续时间[MD =-1.24 , 95% CI(-1.64, -0.84 ), P<0.00001 ]、心绞痛每周发作次数[MD = —1.45,95%CI(-2.32,-0.59), P=0.001 ]、静息心率[ MD=-7.82 95% CI(—12.94,-2.71), P=0.003 、最大运动量时心率[MD -5.49, 95% CI(-9.96,-1.03), P=0.02. 降低。结论:现有证据表明,伊伐布雷定在慢性稳定型心绞痛病人心室率控制和临床疗效方面优于 β 受体阻滞剂。
摘要目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人介入术后并发急性心力衰竭的影响因素,建立并发急性心力衰竭的可视化风险预测模型,验证其预测效能。方法:回顾性分析2019年2月—2022年1月阜外华中心血管病医院收治的318例行介入治疗的AMI病人临床资料,并按照2:1的比例将病人分为建模组(212例)和验证组(106例)。根据建模组病人术后随访1年并发急性心力衰竭情况进一步分为并发组和未并发组。采用多因素L
摘要目的:观察原发性乳腺癌病人经吡柔比星化疗后早期心脏损伤及中医证型变化。方法:选取2019年4月—2023年8月北京中医药大学东直门医院接受吡柔比星为基础化疗方案治疗的原发性乳腺癌病人66例,观察病人化疗前后中医证型改变。采用超声心动图观察心脏结构和功能指标[心房内径(LAD)、心搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期(E峰)血流速度/二尖瓣口舒张晚期(A峰)血流速度比值(E/A)、二尖瓣血流E峰速度/二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度 e′ 比值(E/e')]改变;检测心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、淋巴细胞百分比(LY)、血小板计数(PLT)]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP) .γ? 谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、肌酐(Scr)、尿素(UREA)]和凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]变化。结果:原发性乳腺癌病人化疗前和化疗后常见的中医证型均为肝郁痰凝证;与化疗前相比,化疗后病人气虚血瘀证型增加。与治疗前比较,化疗后病人LAD、SV及RBC、Hb较化疗前均下降,差异均有统计学意义( P<0.05) ;化疗后病人CK-MB、CRP、ALT、AST、Scr、UREA、APTT、TT升高,差异均有统计学意义( P<0.05 。结论:原发性乳腺癌病人吡柔比星化疗后实证夹虚明显增加,通过超声心动图参数LAD、SV联合血清CRP检测有助于早期判断心功能损害程度,同时需监测肝肾功能。
摘要目的:探讨趋化因子21(CCL21)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)在H型高血压病人血清中的表达水平及临床意义。方法:选取大庆市人民医院2019年9月—2022年9月就诊的原发性高血压病人224例作为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将病人分为H型高血压组(159例)和非H型高血压组(65例);根据H型高血压组Hcy水平将病人分为轻度组(83例)、中度组(42例)重度组(34例),
摘要目的:收集2型糖尿病病人临床数据,分析合并糖尿病微血管病的危险因素,分析新型胰岛素敏感度指标PREDIctedM(PREDIM)对糖尿病微血管病(DM)的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年12月山西医科大学第一医院就诊的200例2型糖尿病病人,收集病人临床资料,计算甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)和PREDIM。根据是否合并微血管病并发症分为微血管病组(DM组)和无微血管病组(NDM组),评价PREDIM的预测价值。结果:DM组和NDM组性别、病程、合并高血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、三酰甘油、TyG、PREDIM比较,差异均有统计学意义( P<0.05 。单因素回归分析显示,病程、高血压、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、三酰甘油、TyG、PREDIM为DM的影响因素。多因素Logistic回归分析显示:病程、尿白蛋白/肌酐、HbA1c、三酰甘油、降低的PREDIM为DM的独立危险因素。TyG预测2型糖尿病发生DM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.689,95%CI[0.604,0.773],敏感度为 66.7% ,特异度为 65.9% ,最佳临界值为9.132。PREDIM预测2型糖尿病发生DM的AUC为0.738, 95% CI0.654,0.822」,敏感度为 42.1% ,特异度为 97.6% ,最佳临界值为4.392。TyG + 病程预测2型糖尿病发生DM的AUC为 0.728,95%C1[0.647,0.809] ,敏感度为 63.2% ,特异度为 76.4% 。PREDIM十病程联合预测2型糖尿病发生DM的AUC为0.781,95%CI[0.700,0.864],敏感度为 68.4% ,特异度为 81.3% 。结论:PREDIM是发生DM的保护因素,每升高1个单位,风险降低 36% ;PREDIM对DM有较高的预测价值,且优于TyG;PREDIM <4.392 时,2型糖尿病病人发生DM的风险提高;PREDIM联合糖尿病病程诊断价值显著提高。
摘要目的:观察注射用血栓通辅助治疗心肌梗死的临床疗效。方法:根据诊断标准、纳入与排除标准,回顾性收集2017年1月1日一2021年12月31日北京中医药大学东直门医院心血管科二区(含CCU二区)住院的456例心肌梗死病人的临床资料。将接受常规治疗和注射用血栓通治疗的248例心肌梗死病人作为血栓通组,接受常规治疗的208例心肌梗死病人作为非血栓通组。主要结局指标:病人28d主要不良心血管事件(MACE)发生率。次要结局指标:病人28d死亡率、7d左室射血分数、住院期间心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值和cTnl恢复到正常水平所需时间和住院时间。观察两组相关结局指标的差异。结果:血栓通组发生MACE18例( 7.26% ),非血栓通组发生MACE44例( 21.15% ),两组比较差异有统计学意义 (χ2=18.593 P<0.001 )。血栓通组死亡4例( 1.61% ),非血栓通组死亡18例( 8.65% ,两组心肌梗死病人死亡率比较,差异有统计学意义 x2=12.213 , P<0.001 )。结论:注射用血栓通辅助治疗心肌梗死临床疗效确切。
摘要目的:分析不同中医证型急性心肌梗死合并高血压病人冠状动脉病变程度、爱帕琳肽-13(Apelin-13)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平差异。方法:选取2022年1月—2024年1月迁安市中医医院治疗的急性心肌梗死病人148例,将98例单纯急性心肌梗死病人作为单纯组,50例急性心肌梗死合并高血压病人作为合并组。冠状动脉造影检查病变血管的狭窄程度、病变部位、病变数量,计算冠状动脉狭窄程度(Gensini)积分。根据中医辨证证型分为气虚血瘀证(26例)、寒凝心脉证(7例)、正虚阳脱证(13例)痰瘀互结证(56例)、气阴两虚证(15例)和气滞血瘀证(31例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Apelin-13、HMGB1。结果:合并组舒张压、收缩压、血肌酐(Scr)、Gensini积分、病变数量、HMGB1高于单纯组,Apelin-13低于单纯组,差异均有统计学意义( P<0.05) 。单纯组与合并组中医证型分布存在差异,合并组气虚血瘀证占比少于单纯组,痰瘀互结证占比多于单纯组,差异均有统计学意义( P<0.05. 。单纯组与合并组、不同中医证型Gensini积分存在交互作用( P<0.05) ;气虚血瘀证、痰瘀互结证、气阴两虚证、气滞血瘀证合并组Gensini积分高于单纯组,差异均有统计学意义( P<0.05 。单纯组与合并组、不同中医证型Apelin-13存在交互作用( P<0.05 );气虚血瘀证、痰瘀互结证、气阴两虚证、气滞血瘀证合并组Apelin-13低于单纯组,差异均有统计学意义( P< 0.05)。单纯组与合并组、不同中医证型HMGB1存在交互作用( P<0.05 )。气虚血瘀证、痰瘀互结证、气阴两虚证、气滞血瘀证合并组HMGB1高于单纯组,差异均有统计学意义( P<0.05 。结论:急性心肌梗死合并高血压病人冠状动脉病变较重,血清Apelin-13较低、HMGB1较高,常见痰瘀互结、气滞血瘀、气虚血瘀证型。气虚血瘀、痰瘀互结、气阴两虚、气滞血瘀证型下,急性心肌梗死合并高血压病人冠状动脉病变程度、血清HMGB1高于单纯急性心肌梗死病人,血清Apelin-13低于单纯急性心肌梗死病人。
摘要目的:观察心衰改良方(益气温阳活血利水法)对慢性心力衰竭病人急性期无创血流动力学的影响。方法:将68例慢性心力衰竭急性期病人随机分为对照组及治疗组,各34例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服心衰改良方治疗。采用BioZ-2011-101无创血流动力学检测仪检测两组治疗前后心率、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SVI)速度指数(VI)、加速指数(ACI)、胸液水平(TFC)、收缩压及外周血管阻力指数(SVRI)。比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)差异。结果:治疗组中医证候总有效率( 94.12% )高于对照组( 73.53% ,差异有统计学意义( P<0.05 。治疗组Lee氏心衰积分总有效率( 94.12% )高于对照组( 76.47% ,差异有统计学意义( P<0.05 。治疗后,两组LVEF较治疗前升高,血清BNP较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05 。治疗后,两组CO、CI、SV、SVI、VI均较治疗前升高,且治疗组CO、CI、SV、SVI高于对照组( P<0.05 ;治疗组ACI较治疗前升高( P<0.05 ;两组心率均较治疗前下降( P<0.05 ;治疗组TFC较治疗前下降( P<0.05 )。结论:心衰改良方可提高慢性心力衰竭急性期病人临床疗效及心功能,其机制可能与改善血流动力学状态有关。
TheApplication ValueMagnetic Resonance DifusionWeighted magingandDynamicSusceptbiltyContrastPerfusion Welghted Imaging in Assessing the Prognosis Patients with Acute Stroke HUANG Yangguang, ZHOU Yan
摘要心房颤动是一种常见的心律失常,发作时病人脉象独特,有脉律绝对不齐、脉率快慢不等、脉力强弱不匀的特点。心房颤动脉属中医之何脉象,众说纷紜,无统一规范。散脉为心律不齐之心房颤动的基本脉象,再根据心室率快慢阴阳而分,慢率心房颤动为散涩脉,快率心房颤动可见散促脉;心房颤动合并房室传导阻滞,为心律整齐的心房颤动,脉象因人而异。平脉辨证心房颤动,散脉为心房颤动气血亏虚本虚之象;促脉为阳热之征,涩为阴寒之候,皆为心房颤动标实之象。
摘要缺血性心脏病是由于冠状动脉狭窄或阻塞,长期血流受限使心肌持续缺氧,造成不可逆损伤。恢复缺血心肌的血流可能导致心肌缺血再灌注损伤(MIRI),其发生机制涉及活性氧的过量生成、钙超载、能量代谢紊乱及线粒体质量控制失衡等多。心肌细胞内富含线粒体,线粒体质量控制在MIRI过程中具有双向调节作用,是保留线粒体结构和功能的适应性反应,确保心肌细胞存活和能量供应。气的升降出入运动是“气化”理论的具体表现,不仅维持人体各系统正常运转,也是推动物质和能量转换的核心动力,与线粒体质量控制具有相通之处。从“气化"理论出发探讨线粒体质量控制在心肌缺血再灌注损伤的作用和机制,以期为临床心血管疾病治疗提供思路。
摘要射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种进展性临床综合征,从无症状到出现临床症状常需经历长达数年的不同临床阶段,其病因不同,机制有异,但有发展的共性规律。基于相关研究,从病因病机、证候特征及治疗策略3方面对HFpEF进行讨论,认识到阴虚是HFpEF发生、发展的本虚基础,痰、瘀、热是HFpEF进展的主要病理因素,阴虚痰热血瘀贯穿HFpEF全过程。临床诊疗时应在整体辨证的基础上,把握住阴虚这一核心病机,分期论治。
Keywordsparoxysmalatrialfibriltion;combinationofdiseaseandsyndrome;simultaneous treatmentofpsycho-cardiology; Dong Guoju 摘要心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有反复发作、快速心室率及潜在的血栓风险等临床特点,影响病人的生活质量和近 远期预后。根据心房颤动的发病特点,归属于中
Keyworddiabetescardiovascularautonomicneuropathy;coordinationbetweenwaterandfire;drainageexcessandsupplement deficiency; Tianwang Buxin Dan;Wei Zixiao 摘要“水火既济”作为《周易》中卦象,上坎下离与人体心肾水火相应,坎离致用,心肾相交。宗其经义,
Keywordspericardial effusion;autoimmune liver disease;primary biliary cholangitis 摘要心包积液是指心包腔内液体量病理性积聚增多,其病因涉及炎症、恶性肿瘤或全身性疾病等。随着心包腔内压力的递增,心 脏受压导致血流动力学障碍,临床表现不同。应用心包穿刺引流、糖皮质激素抑制免疫反应、熊去氧胆酸等措施治疗1例以大量血 性心