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循证护理

循证护理

2026年02期

《循证护理》杂志创刊于2014年，主管单位为山西医科大学第一医院。主办单位、出版单位为山西医学期刊社。是我国护理学专业唯一的一种循证护理期刊

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理论研究 | 碎片化医疗的概念分析

理论研究 | 碎片化医疗的概念分析

摘要目的：界定碎片化医疗的概念，并构建案例，通过深度分析确定碎片化医疗的前因后果，为今后更好地开展整合医疗提供理论参考。方法：系统检索PubMed、Webof Science、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库等数据库中涉及碎片化医疗的文献，检索时限为建库至2025年1月。采用Walker和Avant概念分析法进行分析。结果：最终纳入文献152篇。碎片化医疗包括健康需求、分散就医、沟通不畅和治疗中断或重叠4个定义属性;前因包括客观环境因素、疾病性质、医疗互信危机和医疗政策因素;后果包括对病人的影响和对医疗卫生系统的影响。目前，尚缺乏成熟且应用广泛的碎片化医疗评估工具。结论：碎片化医疗的发生率较高，其隐患应该被重视，如何在分级诊疗的背景下保证医疗服务的连续性是优化医疗质量、提高就医体验的关键。
科研论著 | 心房颤动射频消融术后病人运动康复的最佳证据总结

科研论著 | 心房颤动射频消融术后病人运动康复的最佳证据总结

摘要目的：检索、评价并总结心房颤动射频消融术后病人运动康复的最佳证据，为开展康复锻炼提供依据。方法：计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、苏格兰校际指南网（SIGN）、医脉通、美国心脏病协会（ACC）、欧洲心脏病学会（ESC）、Cochrane Library、PubMed、EMbase、BMJBest Practice、WebofScience、OVID、中国知网（CNKI)及中国生物医学文献数据库（CBM)中有关心房颤动射频消融术后病人运动康复的相关证据。检索时限为建库至2024年6月30日。由2名接受过循证培训的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果：共纳入10篇文献，包括专家共识3篇、指南2篇、系统评价2篇和随机对照试验3篇。总结了关于运动获益、运动时机、运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动管理、运动效果评价8个方面,共24条最佳证据。结论：本研究总结了心房颤动射频消融术后病人运动康复的证据，建议临床医护人员应用证据时应根据实际情况充分评估病人的运动能力、运动习惯、运动偏好，为病人制订安全、科学、个体化的运动计划，指导心房颤动射频消融术后病人合理运动，促进病人康复。
科研论著 | 功能性磁刺激对膀胱过度活动症疗效的Meta分析

科研论著 | 功能性磁刺激对膀胱过度活动症疗效的Meta分析

摘要目的：系统评价功能性磁刺激治疗膀胱过度活动症(OAB)病人的疗效，为临床提供可靠的循证医学依据。方法：系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、Scopus、维普数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFangData）中关于功能性磁刺激干预OAB病人的随机对照试验。检索时限为建库至2025年1月。2名研究者独立完成文献筛选、数据提取，采用Cochrane手册5.1.0推荐的工具进行偏倚风险评估。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入11篇文献，涉及765例病人。Meta分析结果显示，功能性磁刺激治疗能降低OAB病人 24h 排尿次数一 MD=-2.33,95%CI(-2.98,-1.68), P?0.00001] ，增加单次排尿量 [MD=21.47,95%CI(17.23,25.72),P<0.00001] ，降低膀胱过度活动症症状评分（OABSS)[MD —1.44,95%CI(-2.10，-0.77)， P<0.000 1] ，提高初始尿意膀胱容量 ΔMD=14.45 95% CI(11.56，17.33)， P<0.000 01 。结论：功能性磁刺激可有效改善OAB病人的排尿功能及症状，但现有研究存在局限，需更多高质量随机对照试验进一步验证其疗效及安全性。
科研论著 | 肝豆状核变性病人吞咽功能促进的最佳证据总结

科研论著 | 肝豆状核变性病人吞咽功能促进的最佳证据总结

摘要目的：系统检索并总结肝豆状核变性病人吞咽障碍的康复管理和功能促进相关证据，以期对肝豆状核变性伴吞咽障碍病人进行有效的吞咽管理提供科学依据和指导。方法：根据PIPOST原则确定循证护理问题，系统检索国内外指南网、数据库、专业协会网站等中有关肝豆状核变性伴吞咽障碍病人吞咽功能促进的相关文献。检索时限为建库至2025年1月20日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价后，对证据进行分析、汇总。结果：共纳入19篇文献，其中临床决策3篇，指南5篇，系统评价1篇，专家共识2篇，随机对照试验(RCT)6篇，病例报告1篇，横断面研究1篇。从组建多学科团队、筛查与评估、康复管理、风险因素、潜在并发症、口腔护理、营养支持、饮食指导、健康教育9个方面总结了33条最佳证据。结论：总结的肝豆状核变性病人吞咽障碍功能促进的决策有助于为医务人员制订肝豆状核变性病人管理方案提供依据，从而提高对肝豆状核变性伴吞咽障碍病人的评估与干预水平,改善病人的营养状态和预后。
科研论著 | 高脂血症性急性胰腺炎病人饮食管理的最佳证据总结

科研论著 | 高脂血症性急性胰腺炎病人饮食管理的最佳证据总结

摘要目的：检索、评价并总结高脂血症性急性胰腺炎病人饮食管理的最佳证据，为医护人员开展高脂血症性急性胰腺炎病人的饮食管理提供循证依据。方法：系统检索指南网、专业网站和国内外数据库中关于高脂血症性急性胰腺炎病人饮食管理的证据。检索时限为建库至2024年8月1日。由4名及2名研究者分别对纳入指南及其他类型文献进行质量评价后，对证据进行提取和汇总。结果：共纳入12篇文献，包括临床决策2篇、指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇、随机对照试验1篇。总结了饮食管理目标、分阶段饮食模式、个体化调整、监测与随访、团队合作与教育5个方面，共20条最佳证据。结论：本研究总结的高脂血症性急性胰腺炎病人饮食管理的最佳证据较为科学、全面，医护人员应结合临床实际情境、病人及家属意愿选择最佳证据，从而改善高脂血症性急性胰腺炎病人预后，提升病人临床结局。
科研论著 | 糖尿病病人共享门诊体验质性研究的Meta整合

科研论著 | 糖尿病病人共享门诊体验质性研究的Meta整合

摘要目的：系统评价、整合糖尿病病人共享门诊体验的质性研究，为临床开展及改善共享门诊提供参考依据。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、MedLine、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于糖尿病病人共享门诊体验的质性研究，检索时限为建库至2024年12月4日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价，采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果：共纳入12篇文献，提炼出45个研究结果，归纳为10个类别，概括为4个整合结果：共享门诊体验评价，感知共享门诊益处，感知共享门诊障碍，对共享门诊的需求和期望。结论：糖尿病病人参与共享门诊在提升疾病知识、自我管理能力和心理状态等方面成效显著，但其设置和内容仍需进一步优化，以提升病人体验。同时，应加强人才培养、推动跨学科合作，并依托政策支持与技术创新，推动共享门诊在国内高质量发展。
科研论著 | 非定向活体肾脏捐赠者捐赠体验质性研究的Meta整合

科研论著 | 非定向活体肾脏捐赠者捐赠体验质性研究的Meta整合

摘要目的：系统整合非定向活体肾脏捐赠者捐赠动机、捐赠体验、捐赠后感受等，为非定向活体肾脏捐赠者评估体系及护理实践提供循证依据。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycNET、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFangData）、中国生物医学文献数据库（CBM)中与非定向活体肾脏捐赠者捐赠动机、捐赠体验及捐赠后感受等相关的质性研究或混合性研究。检索时限为建库至2024年6月12日。由研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料，采用澳大利亚Joanna Brigs Institute(JBID)卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，运用汇集性整合的方法对研究结果进行整合。结果：共纳入6篇文献，提炼出32个研究结果，归纳成11个新的类别，最终整合为捐赠前的困难与挑战、捐赠体验以及非定向活体捐赠的展望3个主题。结论：捐赠者在捐赠前、捐赠过程中、捐赠后均面临诸多挑战。我国暂不支持非定向活体肾脏捐赠，为推动我国非定向活体肾脏捐赠的发展，需进一步建立健全器官分配体系，加强宣传教育，完善相关政策、法律法规。
科研论著 | 家长对儿科护理门诊出诊护士外用药处方权态度和需求问卷的编制及信效度检验

科研论著 | 家长对儿科护理门诊出诊护士外用药处方权态度和需求问卷的编制及信效度检验

摘要目的：编制家长对儿科护理门诊出诊护士外用药处方权态度和需求问卷，并检验其信效度。方法：通过文献回顾、专家函询、预调查形成家长对儿科护理门诊出诊护士外用药处方权态度和需求问卷初稿。选取2024年5月—11月深圳市某三级甲等儿童医院护理门诊就诊的296例患儿的家长为调查对象，对问卷进行项目分析和信效度检验。结果：最终形成的家长对儿科护理门诊出诊护士外用药处方权态度和需求问卷包括态度和感知益处、感知需求2个维度，共15个条目。探索性因子分析共提取2个公因子，累积方差贡献率为 89.610% ；全体一致性量表水平的内容效度为0.97，条目水平的内容效度为 0.88～1.00 ；总问卷的Cronbach'sα系数为0.977,折半信度为0.815。结论：家长对儿科护理门诊出诊护士外用药处方权态度和需求问卷信效度均较好，可作为评估家长对儿科护理门诊出诊护士外用药处方权态度和需求的有效工具。
科研论著 | 系统性红斑狼疮病人出院准备度评估指标的构建

科研论著 | 系统性红斑狼疮病人出院准备度评估指标的构建

摘要目的：构建系统性红斑狼疮病人出院准备度评估指标，为临床实施系统性红斑狼疮病人精准化出院管理及延续性护理提供循证依据。方法：通过文献检索、半结构式访谈和课题小组讨论初步构建系统性红斑狼疮病人出院准备度评估指标，并采用2轮德尔菲专家函询进行指标筛选与修正，运用层次分析法(AHP)确定各指标权重。结果:2轮函询专家积极系数均为 100% ，专家权威系数(Cr)均为0.911，肯德尔协调系数分别为0.195和 0.251(P<0.001) 。最终形成的系统性红斑狼疮病人出院准备度评估指标包括个人状态（生理/心理）疾病知识、应对能力、预期支持4个一级指标，共35个二级指标。结论：本研究构建的系统性红斑狼疮病人出院准备度评估模型突破了传统出院评估的维度局限，具有科学性、可靠性，后续拟通过临床实践加以研究验证其预测效度与信度，为进一步优化系统性红斑狼疮病人过渡期护理提供标准化工具。
科研论著 | 肿瘤化疗病人PICC非计划拔管防治知识、信念、行为问卷的编制及信效度检验

科研论著 | 肿瘤化疗病人PICC非计划拔管防治知识、信念、行为问卷的编制及信效度检验

摘要目的：编制肿瘤化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管防治知识、信念、行为问卷，并进行信效度检验。方法：以知信行理论为指导，在文献检索、小组讨论、半结构式访谈、专家函询和预调查的基础上形成初始问卷。2022年6月—9月，采用便利抽样方法选取湖南省某所三级甲等综合医院和某所肿瘤专科医院的化疗PICC置管病人进行评估，并进行项目分析、信效度检验。结果：问卷包括防治知识（25个条目）信念（12个条目）、行为（14个条目）3个维度，共51个条目。总问卷的Cronbach'sα系数为0.920，防治知识、信念、行为维度的Cronbach's α 系数分别为0.798，0.899，0.880。总问卷及各维度的折半信度分别为0.898，0.751，0.858，0.775。问卷条目水平的内容效度为 0.80～1.00 ，问卷水平的内容效度为 0.978 。探索性因子分析提取3个公因子，各条目的因子载荷为 0.408～0.815 ，累计方差贡献率为 66.734% 。结论：肿瘤化疗病人PICC非计划拔管防治知识、信念、行为问卷具有良好的信效度，可用于医护人员评估肿瘤化疗病人PICC非计划拔管防治知识、信念、行为现状。
科研综述 | 经导管主动脉瓣置换术病人衰弱的研究进展

科研综述 | 经导管主动脉瓣置换术病人衰弱的研究进展

摘要综述经导管主动脉瓣置换术病人的衰弱机制、评估工具、衰弱对预后的影响以及衰弱的干预措施，旨在为经导管主动脉瓣置换术病人提供精准的衰弱评估工具，并在围术期实现对衰弱的有效识别与科学干预,为相关研究和临床实践提供科学依据。
科研综述 | 数字健康技术在肥胖病人中的应用进展

科研综述 | 数字健康技术在肥胖病人中的应用进展

摘要对数字健康技术在肥胖病人中的应用方式、应用效果、相关政策及存在问题等方面展开综述，并提出了对策及展望，为我国在超重和肥胖防控和管理领域应用数字健康技术提供参考。
科研综述 | 脑卒中病人未满足需求的研究进展

科研综述 | 脑卒中病人未满足需求的研究进展

摘要对脑卒中病人未满足需求的评估工具、现状及影响因素等进行综述，为制订科学精准的脑卒中卫生保健服务计划提供参考。
科研综述 | 随访清单在癌症病人延续性护理中的应用进展

科研综述 | 随访清单在癌症病人延续性护理中的应用进展

摘要从随访清单的基本内容、随访频率、影响因素及临床应用效果等方面进行综述，旨在为随访清单在癌症病人延续性护理中的实践提供参考依据。
科研综述 | 叙事护理在肿瘤病人中应用的范围综述

科研综述 | 叙事护理在肿瘤病人中应用的范围综述

摘要目的：对叙事护理在肿瘤病人中应用的相关研究进行范围综述，明确叙事护理的干预形式、内容、干预时长和结局指标等，为制订肿瘤病人叙事护理方案提供参考。方法：依据范围综述方法学框架，系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、WebofScience、EMbase、CochraneLibrary等，检索时限为建库至2024年12月31日，总结并报告研究结果。结果：共纳入19篇文献，包括16项随机对照试验、3项类试验研究。干预形式主要为面对面访谈和电话随访，干预过程多应用叙事护理五大核心技术进行叙事干预，干预时长为 20～60min 。叙事护理可明显改善肿瘤病人的焦虑、抑郁、病耻感等负性心理状态，提升其生活质量及自我管理能力。结论：叙事护理对肿瘤病人具有积极影响，未来应探究规范化的叙事护理策略，统一实施过程，规范叙事护理评价标准，形成成熟的叙事护理临床实践体系。
科研综述 | 麻醉恢复室交接模式的研究进展

科研综述 | 麻醉恢复室交接模式的研究进展

摘要介绍国内外麻醉恢复室交接模式的发展现状，综述各种交接模式在交接班中的应用进展，旨在为创建高质量的交接模式提供依据，为临床医务工作者交接模式的选择提供参考。
综合研究 | 基于CiteSpace的孤独症谱系障碍儿童睡眠问题研究现状及前沿的可视化分析

综合研究 | 基于CiteSpace的孤独症谱系障碍儿童睡眠问题研究现状及前沿的可视化分析

摘要目的：分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童睡眠问题的现状，探索该研究领域的热点及前沿，为后续相关研究提供参考依据。方法：采用CiteSpace软件，对2005年1月1日—2025年3月31日在中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP)以及WebofScience核心合集数据库中收录的ASD儿童睡眠问题相关文献进行可视化分析。结果：共纳入中文文献461篇、英文文献2097篇。中英文文献年度发文量均呈持续增长趋势，中文文献年发文量、发文作者数量均低于英文文献。国内外关于ASD儿童睡眠问题的研究主要集中于睡眠问题的评估、影响因素的分析及干预措施的探讨。结论：ASD儿童睡眠问题的研究热度持续攀升，研究范围也不断拓展。国内在该领域的作者成果产出与知识共享方面存在不足。未来应进一步强化该领域的研究工作，以有效改善ASD儿童的睡眠质量，并促进其身心健康发展。
综合研究 | 中青年首次急性心肌梗死病人疾病风险认知缺失及影响因素的质性研究

综合研究 | 中青年首次急性心肌梗死病人疾病风险认知缺失及影响因素的质性研究

摘要目的：探讨中青年首次急性心肌梗死病人的疾病风险认知缺失现状及影响因素。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，于2023年9月—2024年2月对广州市某三级甲等医院的15例中青年首次急性心肌梗死病人进行半结构式访谈，运用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果：中青年首次急性心肌梗死病人的疾病风险认知缺失可归纳为2个主题、10个亚主题：疾病风险认知缺失具体表现(完全不了解、忽视、认为无害、侥幸看待、不可避免)；疾病风险认知缺失的影响因素（知识储备缺乏、工作职责的履行、家庭角色的承担、甄别信息能力不足、家庭和社会支持缺乏）。结论：中青年首次急性心肌梗死病人的疾病风险认知缺失不容忽视,医护人员应重视影响其疾病风险认知的因素,给予风险防范教育，多途径提供疾病风险相关专业信息,提高甄别信息能力，加大心理支持力度，并强化家庭和社会的支持功能，以提高中青年对急性心肌梗死的认知水平，增强预防意识和动机，增进健康行为和积极应对，最终达到防范疾病或促进全面康复的目标。
综合研究 | 青少年心理危机干预研究热点及趋势的可视化分析

综合研究 | 青少年心理危机干预研究热点及趋势的可视化分析

摘要目的：分析青少年心理危机干预领域的研究进展，识别当前热点，预测未来发展趋势。方法：采用文献计量学方法，检索中国知网、万方数据库、维普数据库中青少年心理危机干预相关文献，经NoteExpress去重并根据纳入、排除标准筛选后，采用CiteSpace6.1.R6软件对最终纳入的14613篇文献从年发文量、关键词共现、聚类及突现等方面进行可视化分析。结果：该研究领域发文量呈阶段性增长，1980—2001年为萌芽期（年发文量 <40 篇），2002—2024年为快速增长期(2021年达峰值1094篇)；关键词频次排名居前5位为大学生、心理危机、心理健康、危机干预、高校；关键词聚类合理，聚焦心理健康与危机应对、教育与成长环境、社会适应与职业规划三大方向；突现关键词显示，“危机”长期受关注，“大数据”“心理育人”"三全育人”“家校沟通”为新兴热点。结论：青少年心理危机干预的研究应更加注重理论与实践的结合，推动并发展个性化、精准化的干预策略。同时，充分利用大数据技术，实现心理问题的早期预警，构建家庭、学校、社会多维协同支持体系，助力青少年心理健康发展。
综合研究 | 接纳承诺疗法联合耳穴压丸对早期先兆流产病人睡眠质量的影响

综合研究 | 接纳承诺疗法联合耳穴压丸对早期先兆流产病人睡眠质量的影响

摘要目的：探讨接纳承诺疗法联合耳穴压丸对早期先兆流产病人睡眠质量的影响。方法：采用便利抽样法，选取2023年11月一2024年10月在我院妇科住院的86例早期先兆流产病人作为研究对象。采用SPSS软件将病人随机分为观察组和对照组，各43例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受基于接纳承诺疗法的心理干预联合耳穴压丸。比较两组干预前后心理灵活性和睡眠质量。结果：研究期间，,观察组脱落3例，对照组脱落2例，最终观察组纳入40例，对照组纳入41例。干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分、接纳与行动问卷第2版（AAQ-II)得分低于对照组;观察组深睡比例、浅睡比例、快速眼动比例、夜间清醒次数改善优于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.001) 。结论：对早期先兆流产病人实施接纳承诺疗法联合耳穴压丸能有效提高其心理灵活性，改善睡眠质量。
综合研究 | 脑动脉瘤介入治疗病人智谋应对在益处发现与自我感受负担间的中介效应

综合研究 | 脑动脉瘤介入治疗病人智谋应对在益处发现与自我感受负担间的中介效应

摘要目的：探讨脑动脉瘤介入治疗病人智谋应对在益处发现与自我感受负担间的中介作用，为减轻病人的自我感受负担提供参考。方法：采用便利抽样法选取2023年1月—2024年10月在我院行脑动脉瘤介入治疗的308例病人为研究对象，采用一般资料调查表、自我感受负担量表、益处发现评定量表及中文版智谋应对量表对病人进行横断面调查，分析脑动脉瘤介入治疗病人智谋应对在益处发现与自我感受负担间的中介作用。结果：脑动脉瘤介入治疗病人智谋应对、益处发现、自我感受负担得分分别为（ 87.95± 17.46)分、 (49.86±7.76) 分和 (35.65±4.91) 分。相关性分析结果显示，自我感受负担与智谋应对和益处发现均呈负相关 (P<0.05) ,益处发现与智谋应对呈正相关 (P<0.05) 。益处发现对智谋应对有正向预测作用，智谋应对对自我感受负担有负向预测作用，智谋应对在益处发现与自我感受负担间发挥了部分中介效应，效应值为一0.193，占总效应的 39.63% 。结论：脑动脉瘤介入治疗病人的智谋应对、益处发现、自我感受负担均处于中等水平;脑动脉瘤介入治疗病人智谋应对在益处发现与自我感受负担间起到部分中介作用，益处发现可以通过智谋应对间接影响其自我感受负担水平。
综合研究 | 食管癌术后病人赋能护理需求的质性研究

综合研究 | 食管癌术后病人赋能护理需求的质性研究

摘要目的：深入探究食管癌术后病人对赋能护理的真实需求，为制订食管癌术后病人赋能护理干预计划提供参考。方法：采用目的抽样法，选取2024年12月—2025年2月在某三级甲等专科医院食管肿瘤科住院并行手术治疗的15例食管癌病人作为研究对象，结合赋能理论进行半结构式访谈，并用Colaizzi7步分析法进行资料分析并提炼主题。结果：共提炼出生理赋能需求、心理压力管理赋能需求、社会功能赋能需求与自我护理赋能需求4个主题，共11个亚主题。结论：食管癌术后病人展现出了多维赋能护理需求，临床护理人员应多维度赋能病人疾病相关信息及自我护理技能，鼓励其主动参与治疗及护理决策，同时联合家属为病人提供心理支持与陪伴，为其制订针对性干预计划，从而加深病人对疾病的认知程度，调动主观能动性，提高生活质量，增强术后康复的信心。
综合研究 | 助产专业实习护生早期压力源现状及影响因素

综合研究 | 助产专业实习护生早期压力源现状及影响因素

摘要目的：探讨助产专业实习护生早期压力源及自我效能现状，为缓解助产专业实习护生压力提供参考依据。方法：选取河南省某3所院校助产专业181名实习护生为研究对象，采用一般资料调查表、实习护生压力源量表、一般自我效能感量表对其进行问卷调查。结果：助产专业实习护生压力源量表得分为 (100.29±27.43) 分，一般自我效能感量表得分为 (21.78±5.45) 分。自我效能与实习压力源呈负相关 (r=-0.452,P<0.001) ；多重线性回归分析结果显示，当前工作满意度与自我效能为助产专业实习护生压力源的影响因素。结论：助产专业护生实习早期压力处于中等水平，与自我效能呈负相关。护理教育者应重视助产专业实习护生自我效能感的培养，以个性化的教育方式提升护生自我效能感，缓解实习压力。
综合研究 | 思维导图结合信息化健康教育在神经外科中线导管置管病人导管安全管理中的应用

综合研究 | 思维导图结合信息化健康教育在神经外科中线导管置管病人导管安全管理中的应用

摘要目的：探讨思维导图结合信息化健康教育在神经外科中线导管(MC)置管病人导管安全管理中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月神经外科收治的106例MC置管病人，按照入院时间先后顺序分为对照组52例、观察组54例。对照组实施常规健康宣教，观察组在对照组基础上实施思维导图结合信息化健康教育方案。比较两组病人MC并发症发生情况、MC健康教育掌握情况、护理锻炼依从性及MC健康教育满意度。结果：观察组MC并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组MC健康教育掌握率、护理锻炼依从性、MC健康教育满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义 (P< 0.001) 。结论：应用思维导图结合信息化健康教育方案可降低神经外科病人MC并发症发生率，提高MC健康宣教知识掌握率、护理锻炼依从性，改善MC置管护理体验感，有效提高病人满意度。
综合研究 | 精神分裂症病人照顾者社会支持在家庭照顾负担与病人疾病复发间的中介效应

综合研究 | 精神分裂症病人照顾者社会支持在家庭照顾负担与病人疾病复发间的中介效应

摘要目的：探讨精神分裂症病人照顾者社会支持在家庭照顾负担与复发间的中介效应。方法：采用方便抽样法选取某三级甲等医院精神分裂症病人180例为研究对象，采用一般资料问卷、简明精神病评定量表（BPRS）家庭照顾负担访谈量表（FBIS）及社会支持评估量表（SS）对病人及其主要照护者进行调查。通过Pearson相关性分析精神分裂症病人复发与家庭照护负担和社会支持的关系，并采用Process v3.2 中的模型序号4分析照顾者社会支持在家庭照顾负担及精神分裂症病人复发间的中介效应，采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法检验中介效应。结果：180例精神分裂症病人中，复发45例，复发率为 25.00% 。复发组照顾者的FBIS总分高于非复发组，SSS总分低于非复发组，差异均有统计学意义！ (P<0.001) 。Pearson相关性分析结果显示，精神分裂症病人复发与家庭照顾负担呈正相关( P<0.001? ，而与社会支持呈负相关 P<0.001) 。照顾者社会支持在家庭照顾负担及精神分裂症病人复发间起部分中介效应，效应量为0.184，占总效应的 38.25% 。结论：精神分裂症病人照顾者社会支持在家庭照顾负担与复发间起部分中介作用，建议加强对照护者的支持与培训，以减轻家庭照护负担，从而降低病人复发风险。
综合研究 | 牙体牙髓病病人牙科焦虑现状及影响因素

综合研究 | 牙体牙髓病病人牙科焦虑现状及影响因素

摘要目的：探究牙体牙髓病病人牙科焦虑现状及影响因素。方法：采用便利抽样法选取南京医科大学附属口腔医院2022年7月一2024年6月收治的牙体牙髓病病人150例为研究对象，采用一般资料问卷、改良牙科焦虑量表、口腔保健自我效能量表进行评价，比较不同特征病人的牙科焦虑水平，采用PearSon相关性分析检验牙体牙髓病病人牙科焦虑与自我护理效能的相关性，通过多重线性回归分析筛选牙体牙髓病病人牙科焦虑的影响因素。结果：牙体牙髓病病人口腔保健自我效能量表评分为 (57.51±6.84) 分，改良牙科焦虑量表评分为（ 17.02±5.48) 分。单因素分析结果显示，年龄、文化程度、牙科就诊经历、家属陪同就诊、定期口腔检查、自觉疼痛耐受、治疗认知情况是牙体牙髓病病人牙科焦虑水平的影响因素 (P<0.05) 。Pearson相关性分析结果显示，牙体牙髓病病人牙科焦虑与自我护理效能呈负相关（ ?P<0.05) ，多重线性回归分析结果显示，无牙科就诊经历、无家属陪同就诊、治疗认知不足、自觉疼痛耐受较差、口腔自我护理效能低是牙体牙髓病病人牙科焦虑水平的危险因素。结论：牙体牙髓病病人牙科焦虑水平整体偏高，其影响因素复杂，且口腔自我护理效能与牙体牙髓病病人牙科焦虑水平明显相关，临床应强化护理干预，以提升病人口腔自我护理效能，进而缓解牙科焦虑。
综合研究 | 我国职业人群抑郁现状及影响因素

综合研究 | 我国职业人群抑郁现状及影响因素

摘要目的：调查我国职业人群抑郁现状及影响因素，为改善其心理健康状况和探讨有效预防策略提供参考依据。方法：在中国居民心理与行为调查研究（PBICR)2021年的公开数据库中选取6172名 19～59 岁职业人群作为研究对象，调查研究对象的抑郁情况、人口学特征、社会经济学特征、健康相关特征和心理因素等并分析职业人群抑郁的特点及影响因素。结果:6172名职业人群的病人健康问卷(PHQ-9)得分为[5.00(1.00,9.00)]分，有抑郁症状者1089例，检出率为 17.64% 。多因素Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、文化程度、有无医保、体质指数、进食行为、家庭健康、焦虑、外向性、尽责性和家庭对工作的冲突为职业人群抑郁的影响因素。结论：我国职业人群抑郁症状较为严重，且与婚姻状况、文化程度、有无医保、体质指数、进食行为、家庭健康、焦虑、外向性、尽责性和家庭对工作的冲突有关,可提供抑郁症防治知识宣传、健康促进与教育等多种手段进行干预，从而减少职业人群抑郁症状,保持心理健康。
综合研究 | 护生实习后期工作投入现状及其影响因素

综合研究 | 护生实习后期工作投入现状及其影响因素

摘要目的：调查护生实习后期工作投入现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2025年1月—2月广州市某三级甲等综合医院的180名实习护生为研究对象，采用一般资料调查表、工作投入量表、工作倦怠量表、一般自我效能感量表、任务负荷指数、护生临床学习环境量表进行横断面调查。结果：回收有效问卷167份，有效回收率为 92.78%(167/180) 。实习护生后期工作投入量表总分为 (35.49±8.62) 分。多因素分析结果显示，学历、毕业后从事护理工作意愿、工作倦怠、一般自我效能感、任务负荷、临床学习环境是护生实习后期工作投入的影响因素 ?P<0.05) 。结论：实习护生实习后期工作投入水平处于中等水平，影响因素较多，建议护理教育者优化临床教学策略，促进实习护生在实习后期维持良好的工作投入水平。
综合研究 | 糖尿病足病人步态与足压研究热点及趋势的可视化分析

综合研究 | 糖尿病足病人步态与足压研究热点及趋势的可视化分析

摘要目的：基于CiteSpace与VOSviewer对糖尿病足病人步态与足压研究领域的现状、热点和趋势进行可视化分析。方法：检索Web of Science核心合集中糖尿病足病人步态与足压的相关文献。检索时限为2004年1月1日—2024年12月31日。采用CiteSpace6.1.R6、VOSviewer1.6.20、Bibliometrix软件进行可视化分析。结果：共纳入657篇文献，年发文量呈持续增长趋势。美国发文量居首位（156篇），阿姆斯特丹自由大学为高产机构，荷兰学者BusSA的研究影响力最为突出。研究热点为糖尿病足溃疡的复发管理、足底压力监测的技术创新与临床转化、智能可穿戴设备的研发与应用。研究前沿为有限元建模推动个体化干预策略、步态分析的多维预警价值。结论：本研究揭示糖尿病足步态与足压研究的核心领域及演化路径，未来应加强跨学科协作，促进生物力学研究成果向临床转化，重点关注高危病人的足压监测与个体化干预。
综合研究 | 基于动机行为转化的护理联合阶段性康复训练对老年髋部骨折术后病人髋关节功能的影响

综合研究 | 基于动机行为转化的护理联合阶段性康复训练对老年髋部骨折术后病人髋关节功能的影响

摘要目的：探讨基于动机行为转化的护理联合阶段性康复训练对老年髋部骨折术后病人髋关节功能的影响。方法：选择2024年7月—12月我院收治的老年髋部骨折病人86例，采用随机数字表法将其分为两组，各43例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用基于动机行为转化的护理联合阶段性康复训练，干预后比较两组Harrs髋关节功能评分量表(HHS)评分、疼痛程度、康复积极性、并发症等。结果：干预后，观察组HHS各维度评分均高于对照组;随时间变化，观察组VAS评分均低于对照组；观察组康复积极性评价量表各维度评分均高于对照组;观察组平均功率（AP）、腰背伸状态峰力矩(PT)均高于对照组( ?<0.05) ；起立-行走计时测试(TUGT)时间、并发症发生率（下肢深静脉血栓、压力性损伤、畸形愈合、尿路感染)低于对照组( P<0.05) ，差异均有统计学意义。结论：基于动机行为转化的护理联合阶段性康复训练可改善老年髋部骨折病人术后髋关节功能,减轻术后疼痛，提升病人术后康复积极性，且在增强其静态等长肌力、减少并发症等方面亦具优势，对促进病情恢复具积极意义。
综合研究 | 基于国际功能、残疾和健康分类的慢性广泛性疼痛评估方案在晚期胃癌病人癌痛中的应用

综合研究 | 基于国际功能、残疾和健康分类的慢性广泛性疼痛评估方案在晚期胃癌病人癌痛中的应用

摘要目的：探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的慢性广泛性疼痛评估方案对晚期胃癌病人癌痛、睡眠质量、癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的影响。方法：选取2024年1月—12月我院收治的晚期胃癌伴中重度癌痛病人86例为研究对象，采用随机数字表将病人随机分为观察组( n=43, 和对照组（ ?-n=43 )。对照组采用常规镇痛护理干预，观察组在对照组基础上采用基于ICF慢性广泛性疼痛评估的干预方案。入组时及干预后3个月时评估两组疼痛[数字疼痛评分(NRS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、癌因性疲乏[癌症疲乏量表(CFS)]、焦虑抑郁[医院焦虑抑郁量表(HADS)]及生活质量[癌症病人生命质量测定量表（EORTCQLQ-C30)]。结果：干预后观察组NRS评分、PSQI评分、CFS评分、HADS评分均低于对照组，差异均有统计学意义0 P<0.001 )；观察组EORTCQLQ-C30各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义 P<0.001 ）。结论：基于ICF的个性化干预方案可有效缓解晚期胃癌病人癌痛，改善病人睡眠、疲乏及情绪问题，并提升生活质量，其多维度评估与干预策略对干预效果的长期维持具有明显优势，可为肿瘤病人康复提供循证依据。
综合研究 | 以病人需求为导向的全方位护理模式在乳腺癌放射治疗病人中的应用

综合研究 | 以病人需求为导向的全方位护理模式在乳腺癌放射治疗病人中的应用

摘要目的：探讨以病人需求为导向的全方位护理模式在乳腺癌放射治疗病人中的应用效果。方法：选取天津市肿瘤医院空港医院放射治疗二科2023年3月—2025年3月收治的130例接受放射治疗的女性乳腺癌病人，将病人根据基线资料均衡性原则分为两组，各65例。放射治疗期间，对照组给予常规护理干预,观察组给予以病人需求为导向的全方位护理模式干预，均干预5周。采用自制的乳腺癌放射治疗调查问卷、7项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、简版心理健康连续体量表（MHC-SF）、创伤后成长量表（PTGI)、乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)评估病人放射治疗知识掌握情况、心理状态、创伤后成长及生活质量;同时比较两组放射治疗期间相关并发症发生情况。结果：干预5周时，观察组乳腺癌放射治疗调查问卷总分及各维度评分、PTGI总分及各维度评分、FACT-B总分及各维度评分均高于对照组，GAD-7评分、MHC-SF评分均低于对照组，差异均有统计学意义 ?P<0.05) ；两组放疗相关并发症发生情况比较，差异无统计学意义（ ?P>0.05) 。结论：以病人需求为导向的全方位护理模式可提高乳腺癌放射治疗病人放射治疗知识掌握度、生活质量，改善其心理状态，提升创伤后成长水平。
综合研究 | 老年便秘病人习得性无助感现状及影响因素

综合研究 | 老年便秘病人习得性无助感现状及影响因素

摘要目的：分析老年便秘病人习得性无助感现状，并探讨其影响因素。方法：采用便利抽样法选取2022年12月—2023年12月在本院就诊的老年便秘病人，采用一般资料调查表、习得性无助量表（LHS）、家庭关怀度指数问卷等进行横断面调查，分析老年便秘病人习得性无助感现状，并通过多重线性回归分析探讨老年便秘病人习得性无助感的影响因素。结果：186例老年便秘病人LHS评分为 39～86(68.24±7.58) 分。多重线性回归分析结果显示，年龄、性别、是否独居、泻药依赖程度、是否伴有躯体移动障碍、家庭功能、便秘严重程度为老年便秘病人习得性无助感的影响因素（ ?P<0.05) 。结论：老年便秘病人习得性无助感处于高水平，年龄 ?70 岁、女性、独居、长期使用泻药、伴有躯体移动障碍、家庭功能障碍、重度便秘是老年便秘病人习得性无助感的危险因素。临床可根据上述因素制订针对性干预策略，降低老年便秘病人习得性无助感水平。
综合研究 | 住院精神分裂症病人跌倒风险感知现状及影响因素

综合研究 | 住院精神分裂症病人跌倒风险感知现状及影响因素

摘要目的：调查住院精神分裂症病人跌倒风险感知现状，并分析其影响因素，为制订有效的针对性干预措施提供参考。方法：选取2024年12月—2025年2月在省某三级甲等精神专科医院住院的精神分裂症病人为研究对象。采用一般资料调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS）、Tilburg衰弱量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及病人跌倒风险感知量表进行调查。采用多重线性回归分析方法探讨住院精神分裂症病人跌倒风险感知的影响因素。结果：130例住院精神分裂症病人的跌倒风险感知量表得分为（ 18.48± 7.67)分。多重线性回归分析结果显示,性别、骨折史、近1年发生过跌倒及衰弱为住院精神分裂症病人跌倒风险感知水平的影响因素 ?<0.05) 。结论：住院精神分裂症病人的跌倒风险感知水平相对较低，建议精神科护理人员准确评估病人的跌倒风险，并结合相关影响因素进行针对性干预，以减少住院精神分裂症病人跌倒事件的发生，提高病人安全管理水平。
综合研究 | 耳穴压豆联合耳尖放血在急性缺血性脑卒中病人中的应用

综合研究 | 耳穴压豆联合耳尖放血在急性缺血性脑卒中病人中的应用

摘要目的：探讨耳穴压豆联合耳尖放血在急性缺血性脑卒中病人中的应用效果。方法：选取徐州市中医院2024年1月—2025年1月急诊科收治的110例急性缺血性脑卒中病人为研究对象，按研究对象匹配性原则分为观察组与对照组，各55例。对照组实施常规基础治疗及专科护理，观察组在对照组基础上实施耳穴压豆联合耳尖放血干预，均干预 48h 干预后比较两组病人临床症状改善情况、神经功能[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS)]、认知功能[蒙特利尔认知功能量表（MoCA)]，同时观察两组干预过程中不良反应发生情况。结果：最终观察组、对照组各纳入53例。观察组临床症状评分、NIHSS评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05) 。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 ?P>0.05) 。结论：耳穴压豆联合耳尖放血有助于缓解急性缺血性脑卒中病人各项临床症状，改善病人神经功能、认知功能，且具有良好的安全性。
综合研究 | 自助式正念减压疗法联合自我-互动-团体健康管理在精神分裂症病人中的应用

综合研究 | 自助式正念减压疗法联合自我-互动-团体健康管理在精神分裂症病人中的应用

摘要目的：分析自助式正念减压疗法联合自我-互动-团体健康管理干预在精神分裂症病人中的应用效果。方法：2023年7月一2024年6月选取我院接收的70例精神分裂症病人为研究对象，根据随机数字表分组法分为对照组( n=35) 与研究组（ (n=35) 。对照组接受常规护理及自助式正念减压疗法干预,研究组在对照组干预基础上接受自我-互动-团体健康管理干预，共干预3个月。干预后采用精神分裂症病人自我管理量表、个人和社会功能量表、阴性与阳性症状量表评价。结果：干预后，研究组精神分裂症病人自我管理量表总分及各维度得分、个人和社会功能量表得分高于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。研究组阴性与阳性症状量表及各维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05) 。结论：自助式正念减压疗法联合自我-互动-团体健康管理干预可改善精神分裂症病人的社会功能以及阴性症状、阳性症状，有效提高病人自我管理能力。
综合研究 | 基于奥瑞姆自理理论构建椎体压缩性骨折病人阶梯式康复护理方案及应用

综合研究 | 基于奥瑞姆自理理论构建椎体压缩性骨折病人阶梯式康复护理方案及应用

摘要目的：构建基于奥瑞姆自理理论的椎体压缩性骨折病人阶梯式康复护理方案，并探究其应用效果。方法：便利选取2024年5月—12月在我院接受椎体压缩性骨折手术治疗的150例病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各75例。对照组实施常规护理,研究组实施基于奥瑞姆自理理论的阶梯式康复护理方案,比较两组干预前后神经功能、疼痛及腰椎功能。结果：干预后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表、疼痛视觉模拟评分法和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.001) 。结论：基于奥瑞姆自理理论的椎体压缩性骨折病人阶梯式康复护理方案能促进病人康复，改善病人神经功能，降低其疼痛程度。

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