阳光掠过文心兰的花瓣,将光影投射到办公桌上,在文稿间挪移,此时,一种叫光阴的精灵正在悄悄地逝去,新的时正在向我们走来。 2025年,是健康中国建设的第十年。过去十年,在《“健康中国2030”规划纲要》的战略指引下,我国卫生健康事业实现了从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的转变,建成了世界上规模最大的医疗服务体系、最大的传统医药体系、最大的疾病预防控制体系,人民健康获得感、安全感与满意度全面提
上海国际医疗服务的实践之路 ——本期特别关注主持人:任红霞 发展国际医疗服务对提升医疗品质、增强国际医疗竞争力具有重要意义。近年来,国家陆续出台《“健康中国2030”规划纲要》《关于促进健康旅游发展的指导意见》等一系列政策文件,明确支持打造具有国际影响力的健康医疗旅游目的地,培育一批有竞争力的医疗旅游品牌机构。在此背景下,上海作为对外交流活跃、医疗资源丰富的国际化城市,率先开展国际医疗旅游试点
【摘要】发展高端国际医疗服务是推动健康服务业发展的政策方向。针对传统产科资源配置模式下国际医疗服务存在不足,以某公立妇产专科医院国际医疗部为例,阐述其在产科资源配置与管理方面的举措,包括制订管理制度、搭建资源动态管理平台、培育人才资源、提供孕产全流程高端化诊疗服务、建立配套保障机制等。未来,医院将在意见即时反馈、临床路径、专科间深度协作、紧密融合旅游等方面持续提升国际医疗服务能级。
【摘要】上海儿童医学中心立足国际患儿诊疗需求,在国际医疗部构建并实施"全科 + 专科"服务模式,以全科为枢纽、专科为支撑,通过职责分工、流程重构、信息化赋能、非医疗配套体系支持,实现一站式闭环服务,为国际患儿提供全周期、跨文化、高质量的医疗服务,打造具有国际竞争力的医疗旅游目的地。
【摘要】在国际医疗旅游发展中,中医药是展示和传播中华文化的重要桥梁。某院围绕硬件设施改造、体制机制优化、商业保险覆盖、人才队伍建设、服务模式创新及海外中医药医学中心建设等维度,系统阐述中医国际医疗服务模式构建路径,并针对商业保险支付限制、跨文化人才短缺、全生命周期服务不完善等提出对策,为公立中医医院开展国际化服务、推动中医药文化海外传播提供参考。
【摘要】目的构建紧密型城市医疗集团单病种分级管理体系,为医疗集团内单病种的规范化管理提供参考。方法通过文献研究、主题分析法搭建紧密型城市医疗集团单病种分级管理体系框架,采用德尔菲法通过两轮专家函询确定三级指标架构及权重。结果构建了包含6项一级指标20项二级指标77项三级指标的紧密型城市医疗集团单病种分级管理体系。结论构建的紧密型城市医疗集团单病种分级管理体系具有一定科学性、可靠性,可为医疗集团单病种管理提供借鉴,为紧密型城市医疗集团建设提供参考。
【摘要】专科联盟在优化资源结构布局,实现医疗质量同质化管理方面具有重要作用。介绍了上海市级医院妇科专科联盟的建设目标、组织架构与基本运行机制,从妇科重点病种质量安全提升、诊疗方案标准化建设、应用推广关键新技术、协同推进临床研究等方面进行了探索,可为其他专科联盟的建设提供借鉴。
[摘要】目的系统解析三级医院评审数据核查的实施路径,探究评审数据系统性错误的成因,为完善医院数据质量管理提供理论依据与实证支持。方法采用多中心回顾性研究设计,纳入天津市31所三级医院 2019-2022 年多源异构医疗数据,通过分层随机抽样与多维度交叉验证,结合瑞士奶酪模型解构错误链,系统分析错误数据的分布特征、类别构成及成因机制等。结果错误数据占比均值为 1.54%,95%CI 为 (1.30%,1.70%] ,其中死亡类指标错误率1 35.63% )最高,主要成因包括指标定义模糊(前端控制失效)、数据提取逻辑偏差(过程监控失效)及多系统数据孤岛(验证机制失效)等。惩罚性扣分后评审分数显著下降( ),且错误数据占比与评审分数呈负相关 (R=-0.481,P =0.006 )。系统性错误表现为多层级防御失效引发的“多米诺效应”,隐性数据治理问题构成“冰山模型”底层风险。结论医院评审数据错误具有系统性特征,亟须构建技术链与管理链协同演进的“双螺旋”管理模型,并建立“反脆弱性”机制以提升系统韧性。建议加强指标定义标准化培训,推进区域医疗数据平台整合,实施全流程闭环质量管理。
【摘要】目的对住院患者围手术期死亡病例进行质控评审,为医院手术质量改进提供依据。方法检索北京市某三级综合医院 2023年12月1日-2024年11月30日的围手术期死亡病例18例,进行回顾性分析,并开展质控评审。结果该院住院患者围手术期死亡率为 0.52% 。在病案首页填写质量评价中,其他手术及操作漏填问题 (72.22%) )最为突出;在病历书写质量评价中,病程记录中对检查检验结果未进行缺陷分析占比 (94.44% )最高;在核心制度落实评价中,术前讨论制度未落实 (55.56% )为主要问题;在术前、术中、术后关键诊疗环节规范性评价中,占比最高的缺陷分别为无手术替代方案 (27.78% )、手术操作不当直接出现严重并发症 (22.22% )、术后病情评估有缺陷! (38.89%) 。结论该院住院患者围手术期死亡病例在病案管理、核心制度落实、术前评估与准备、术中操作与管理、术后病情评估与处理等方面存在缺陷,应强化术前评估,优化麻醉管理,提升手术技术水平,加强术后管理与监测,并构建手术质量管理长效机制,以降低围手术期死亡率,提升医疗质量与安全水平。
[摘要】推动肺癌规范化诊疗是肺癌防治的重要任务。上海市胸科医院通过引进卓越绩效理念,从过程识别、过程要求、过程设计、过程实施、过程改进等方面对肺癌诊疗服务进行过程管理,将卓越绩效理念与肺癌诊疗服务过程有机结合,建立贯通肺癌“防一筛一诊一治一康一访"全生命周期的医疗服务体系,使门诊服务、住院服务、科研管理、人力资源管理等方面均有所改善,推动了肺癌规范化管理水平提升。
【摘要】目的了解三级综合医院护士实施失能老人家庭照护者照护指导工作的体验,为促进优质护理资源下沉社区提供参考。方法 对20名上海市某三甲综合医院参与失能老人家庭照护者照护指导工作的护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi现象学资料7步分析法进行内容分析。结果共提炼出4个主题和8个类别:护理专业价值重构,涵盖家庭照护者照护能力提升带来成就感、职业价值和个人价值的体现和升华;角色拓展中的自我调适,涵盖护士角色延伸与专业胜任力挑战并存、非医院环境工作的顾虑与不适应;家庭情境下的沟通困境,涵盖护士与家庭照护者的健康信念冲突、家庭照护者情绪压力引发的沟通障碍;多重因素导致服务受限,涵盖时间不足与服务中断、缺乏多学科团队支持。结论应完善一体化培训体系,促进护士居家照护能力与健康教育能力协同提升;提升失能老人家庭照护者健康素养,化解双方沟通障碍;重视角色适应与心理调适,调动护士积极性;构建以三级医院护士为主导的失能老人家庭照护者照护指导模式,从而有效提升失能老人照护质量。
[摘要】聚焦公立医院高质量发展与专科护士培养需求,参照金字塔模型,从内涵建设、质量监管与创新资源三个层面,通过夯实三级管理架构与制度体系、严格基地负责人与生源准入条件、深化核心能力导向的课程设计、实施多元化教学方法、构建“ 1+ N"考核评价体系、建设智慧化培训管理平台等策略,构建系统化、专业化、智慧化的专科护士培训体系,为高水平临床专科护理人才培养提供参考。
[摘要】目的探索智能语音客服在改善患者就医体验中的应用路径。方法基于大语言模型,融合语音识别、语音合成、检索增强生成等人工智能技术,集成了情感计算算法,研发出“邵医通”智能语音客服系统,支持智能导诊、号码查询、就医咨询、体检预约、检查改约、投诉管理、健康科普及非医疗问题响应等八项核心功能。结果系统上线后,高峰期接通率达 100% ,最高单月服务超2万次;患者沟通时使用自然语言交互的占比达 81% ,首次会话解决率达 85% ;系统在非工作时段及节假日的服务量占比达 31% 。结论智能语音客服系统的应用提升了服务效能,改善了患者就医体验,其人机协同、以小见大的设计思路也为医院数字化转型提供了参考。
【摘要】目的 系统总结英国数字健康技术(DHT)的水平扫描(HS)与早期价值评估(EVA)相关经验,为我国建立相关机制提供参考。方法采用文献归纳与案例分析方法,检索国内外数据库及英国官方机构资料,系统梳理英国DHT的HS和EVA机构设置、工作流程及典型案例。结果 英国在明确HS目标及范围后,通过实施识别、筛选与优先级排序、证据生成及转化应用等环节,选出具有潜力的DHT,并为其进入临床使用或早期医保准入提供决策支持;针对部分重点疾病领域的DHT开展EVA,其流程包括主题遴选、证据生成以及决策与应用,基于有限的早期证据对 DHT潜在价值进行初步评估。结论我国可借鉴英国经验,构建DHT水平扫描机制,在宏观决策中强化前瞻布局;建立适应我国国情的EVA 体系,在实践中完善证据;整合多源数据库资源,在技术支持下提升评估效能,从而推动DHT科学、有序发展。
【摘要】目的降低肝动脉化疗栓塞患者术后中重度心理痛苦发生率。方法组建由医、护、技、管组成的多学科协作团队,针对肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后中重度心理痛苦问题开展品管圈活动,通过现状查检、原因解析、对策拟定,从精准实施精细 TACE和精确栓塞症状管理、精准控制压迫止血时间和精确术后活动管理以及精准识别负性情绪并实施心理干预3方面进行改进。结果肝动脉化疗栓塞患者术后中重度心理痛苦发生率从 34.83% 降低至 15.79% 。结论开展品管圈活动可有效降低肝动脉化疗栓塞患者术后中重度心理痛苦发生率,缓解患者身心负担,改善治疗体验,提升生活质量。
[摘要】通过系统性回顾国内外相关文献,梳理了流动血库的发展历程、发展现状、实际应用成效等。流动血库显著提升了血液应急保障能力。其作为一种应急血液供应机制,还需加强跨部门协作,通过技术研发实现流动血库在应急场景中的高效、安全应用。
[摘要】目的探索将中医“治未病"理念融入无偿献血者健康管理中的路径与方法。方法落实专业技术人员中医药适宜技术培训,培养人才队伍;打造中医特色献血服务环境,营造良好氛围;借助四诊仪为献血者建立体质辨识档案库,提供个性化指导;加强无偿献血中医科普宣教,提高献血者中医健康素养。结果无偿献血者初次献血比例从26.01% 提高至 28.42% ,重复献血比例从 10.12% 提高至 12.16% ,增强了献血者粘性,稳定了献血者队伍。结论献血者中医健康管理路径的建立有利于提高献血者的中医健康素养,提升健康服务效能,稳定献血者队伍。
[摘要】医院文化对于推动医院高质量发展具有重要作用。从精神文化、制度文化、行为文化、物质文化四个层面分析了国家区域医疗中心医院文化建设的现状与难点,以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院为例,阐述通过医院文化建设助推国家区域医疗中心高质量发展的路径,为丰富国家区域医疗中心内涵建设提供借鉴。
[摘要】目的通过计量学分析我国公立医院“一院多区"发展现状和面临的问题,探索“一院多区”管理模式以及相关研究热点。方法检索CNKI(中国知网)、万方医学网、SinoMed(中国生物医学文献服务系统)3个数据库,利用文献计量学手段,围绕“一院多区"的管理和运营检索出1574篇中文文献,通过除重及二次筛选后得到770篇相关文献,并使用VOSviewer、CitespaceV软件进行可视化分析。结果自 2022 年起,“一院多区”文献激增,发表文献集中在《中国医院》等相关刊物上,关键词围绕同质化相关研究开展。结论我国公立医院“一院多区”研究热点从早期的“多院区建设”逐步转向“管理精细化”和“服务质量提升”,未来在医院文化、多院区融合、人工智能应用等方面存在研究空间。
【摘要】目的了解北京市公立医院临床医技党支部参与科室重大问题决策现状,进一步完善参与决策机制。方法采用方便分层抽样法选取北京市10所公立医院82个临床医技党支部,分析“三重一大”制度制定及实施情况,提出针对性建议。结果各医院临床医技党支部以独立党支部为主,占比为 65.85% ,联合党支部占比 34.15% ;党支部参与科室重大问题决策知晓率为 97.37% 。存在的主要问题包括决策前沟通不充分 (37.17% )、参与决策事项的界限不清晰 (35.53% )、决策形式不规范 (28.29% )等;党支部参与科室重大问题决策主要受党支部类型、核心组成员构成和人数的影响,党支部书记作为核心组成员参与决策效果要优于党支部委员。结论增加独立党支部比例,科学纳入核心组成员,加强决策前沟通和全流程监督是推进落实党支部参与科室重大问题决策的有效手段。
【摘要】介绍了2024年美国波多里奇国家质量奖获奖组织:奇克索民族卫生部系统。介绍该卫生系统设置背景与愿景、使命和价值观。其闪光之处在于:作为服务奇克索人民的卫生系统,获得了美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心五星综合评级,患者推荐意愿及总员工流动率居全美前 10% ,患者安全指标表现优异。